mutuelle smi professionnel de sante

mutuelle smi professionnel de sante

Votre devis pour une mutuelle santé rapidement en remplissant le formulaire ci-dessous
⭐⭐⭐⭐⭐ 4.75/5 Utilisez notre simulation de Mutuelle Santé #1 en France. Remplissez le formulaire ci-dessus pour avoir un devis rapidement.































L’assurance maladie est un type d’assurance qui couvre le coût des frais médicaux et chirurgicaux d’une personne assurée.

Les assureurs utilisent le terme  » fournisseur  » pour décrire une clinique, un hôpital, un médecin, un laboratoire, un spécialiste de la santé et pourquoi pas une pharmacie qui traite une personne. L' »assuré » est le propriétaire de la assurance maladie ainsi qu’à la personne couverte selon la garantie maladie.

Selon le type de couverture d’assurance maladie, soit l’assuré paie les frais de sa poche et accueille le remboursement, admettons l’assureur effectue les paiements directement d’or fournisseur.

Dans pays qui n’ont pas de couverture universelle des de santé, tel que États-Unis, l’assurance-maladie est généralement incluse dans régimes d’avantages sociaux des employeurs.

Aux États-Unis, le récit le montant le pourcentage de personnes assurées est passé de 44 durée en 2013 à moins de 28 longueur en 2016, selon la Kaiser Family Foundation. Les chercheurs ont attribué ces situation aux récents changements apportés à la législation.

Un rapport du Fonds du Commonwealth pour 2011 a révélé qu’un gobelet de radicaux les citoyens américains en âge de travailler avaient des lacunes dans leur couverture d’assurance maladie. De multiples personnes interrogées dans le cadre de l’enquête ont égaré assurance maladie lorsqu’elles sont devenues chômeuses ou bien ont changé d’emploi.

Le rangée de traitement dans les services de service de commandement varie considérablement selon le type d’assurance-maladie qu’une personne a. installations en ile de france aussi

Types

Il existe de deux ans principaux types d’assurance maladie :

Assurance maladie privée : Les Centers juridiction Disease Control and Prevention (CDC) déclarent que le système de santé américain dépend fortement de la garantie maladie privée. Dans la National Health Interview Survey, les chercheurs ont constaté que 65,4 % des personnes avancées de moins de 65 aux États-Unis ont un type de couverture d’assurance maladie privée.

Assurance maladie publique ou gouvernementale : Dans ce type d’assurance, l’État subventionne de santé en échange d’une prime. Medicare, Medicaid, la Veteran’s Health Administration et le Indian Health Service sont des exemples d’assurance maladie publique aux États-Unis. politesses dans la r aussi

LIRE  credit mutuel assurance santé chien

Autres types

Les gens définissent aussi un assureur parmi la façon de laquelle elles administrent leurs régimes et partagent avec les fournisseurs de de santé.

Plans de gérés : Dans ce type de régime, l’assureur aura des contrats avec un réseau de fournisseurs de soins de santé pour offrir des médicaux à moindre coût à leurs assurés. Il y aura des pénalités et des coûts supplémentaires pour hôpitaux et cliniques hors réseau, mais ils fourniront plusieurs traitements.

Plus la adroit est coûteuse, plus elle se trouve être susceptible d’être souple avec le réseau des hôpitaux.

Régimes d’indemnisation et pourquoi pas de rémunération à l’acte : Un régime de rémunération à l’acte couvre le traitement de façon égale pour in extenso fournisseurs de soins de santé, ce qui donne l’occasion à l’assuré de sélectionner le lieu de traitement de son choix. En règle générale, l’assureur paiera au moins 80 % des coûts d’un régime d’indemnisation, tandis que le patient paiera le reste des coûts de coassurance.

Organismes de maintien de la santé (OSS) : Il s’agit d’organismes qui fournissent des médicaux directement à l’assuré. La adroit aura habituellement un de primaires complet qui coordonnera in extenso nécessaires.

Les HMO ne financeront normalement que les traitements recommandés dans ce médecin généraliste et auront transigé des frais pour tout service médical dans le but de minimiser coûts. C’est généralement le type de plan le moins cher.

Organismes fournisseurs privilégiés (OPP) : Un OPP est semblable à un régime d’indemnisation, en ce effet qu’il donne l’occasion à l’assuré de consulter le médecin de son choix.

L’OPP rapide également d’un réseau de fournisseurs approuvés avec lesquels il est abordé les coûts.

L’assureur paiera moins cher quant à traitement près fournisseurs hors réseau. Toutefois, individus qui participent à un régime d’OPP s’adresser elles-mêmes à des spécialistes dépourvu avoir à consulter un de premier recours.

Régimes de points de service (PDV) : Un régime PDV fonctionne tel que un mélange d’un OSS et d’un OPP. L’assuré peut choisir entre coordonner entiers traitements chez l’intermédiaire d’un de primaires, recevoir un traitement or sein du réseau de fournisseurs de l’assureur ou bien protester à des fournisseurs ne faisant pas partie du réseau. Le type de plan dictera l’évolution du traitement. installations dans la r aussi

LIRE  comparatue mutuelle santé

Pourquoi le type d’assurance est-il important ?

Le type de régime dicte la façon à qui quelqu’un s’y prendra pour obtenir le traitement à qui elle est besoin et le montant d’argent qu’elle devra payer le jour même.

En 2003, le Congrès américain est introduit une nouvelle option, le Health Savings Account (HSA). Il s’agit d’une combinaison d’un OSS, d’un OPP, d’un régime d’indemnisation et d’un compte d’épargne avec des avantages fiscaux. Toutefois, un impétrant policier jumeler ce type de police à un régime d’assurance-maladie existant qui comporte une franchise de plus de 1 100 $ pour particuliers 2 200 $ pour les familles.

Les CSS peuvent compléter la couverture, en dépliant les régimes existants pour couvrir un plus large éventail de traitements. Si un CSS est payé chez un employeur or nom de ses employés, les paiements sont libres d’impôt. Une personne peut accumuler des fonds dans le CSS pendant qu’elle est salutaire et excepter pour de mauvaise santé plus tard dans sa vie.

Toutefois, les personnes atteintes de maladies chroniques, comme le diabète, peuvent ne pas être en mesure d’économiser une somme importante dans leur CSS, elles ont pour mission régulièrement payer des frais médicaux élevés pour la maîtrise de problème de santé.

Ces régimes comportent souvent une franchise pas mal élevée, ce qui signifie que même si les don peuvent être moins élevées, les gens finissent souvent chez payer la intégralité des frais de tout traitement thérapeutique requis.

Il y a plus de chevauchement à mesure que types de régimes évoluent. Les discrimination entre les types de politiques sont de plus en plus floues.

La majorité des régimes d’indemnisation utilisent des moyen de soins gérés pour contrôler les coûts et s’assurer qu’il y est assez de ressources pour payer appropriés. De même, beaucoup
de régimes de maîtrise délégué des soins ont élu certaines caractéristiques des régimes de rémunération à l’acte. installations autour de paris

LIRE  mutuelle santé vet

Législation

Aux États-Unis, il c’est de nos jours licitement nécessaire de posséder un certain degré d’assurance dans le cadre de l’Affordable Care Act (ACA) 2010. Une personne sans sûreté maladie payer une amende.

Toutefois, le mandat individuel de l’ACA est retiré de la loi, ce qui veut dire que la confirmation ne sera plus une exigence légale aux États-Unis à partir de 2019.

Si la police couvre également les enfants de la famille, un individu est autorisée à être couverte en la confirmation de ses parents même l’âge de 26 ans, bien que elle l’est :

  • mariés
  • vivre tant s’en faut la maison
  • ne dépendent pas pécuniairement de leurs parents
  • éligibles à figurer sur la couverture de employeur

L’assurance est réglementée à l’échelle de l’État, ce qui veut dire que la participation d’une police dans un État est différente de celle d’un autre État.

Bien que la législation de l’État puisse influer sur le coût d’une police, les décisions importantes au sujet de la couverture et remboursements d’une personne relèvent de l’assureur. Les gens devraient s’assurer que courtier ainsi qu’à représentant du service à la clientèle discute de l’incidence de fini modification législative sur leur adroit particulière.

mutuelle smi professionnel de sante
4.9 (98%) 32 votes