mutuelle mnt professionnel de santé

mutuelle mnt professionnel de santé

Votre devis pour une mutuelle santé rapidement en remplissant le formulaire ci-dessous
⭐⭐⭐⭐⭐ 4.75/5 Utilisez notre simulation de Mutuelle Santé #1 en France. Remplissez le formulaire ci-dessus pour avoir un devis rapidement.































L’assurance maladie est un type d’assurance qui couvre le coût des frais médicaux et chirurgicaux d’une personne assurée.

Les assureurs utilisent le terme  » fournisseur  » pour décrire une clinique, un hôpital, un médecin, un laboratoire, un technicien de la santé ou une pharmacie qui traite une personne. L' »assuré » est le propriétaire de la assurance maladie ou bien la personne couverte dans l’assurance maladie.

Selon le type de couverture d’assurance maladie, soit l’assuré paie frais de sa poche et reçoit le remboursement, mettons l’assureur effectue les paiements directement d’or fournisseur.

Dans pays qui n’ont pas de couverture universelle des soins de santé, comme les États-Unis, l’assurance-maladie est généralement incluse dans les régimes d’avantages sociaux des employeurs.

Aux États-Unis, le union le montant le pourcentage de personnes assurées est passé de 44 millions en 2013 à réduction des 28 quotité en 2016, selon la Kaiser Family Foundation. Les chercheurs ont supposé cet situation aux récents changements apportés à la législation.

Un rapport du Fonds du Commonwealth pour 2011 est révélé qu’un récipient de finis les citoyens américains en âge de travailler avaient des lacunes dans couverture d’assurance maladie. De nombreuses personnes interrogées a l’intérieur du cadre de l’enquête ont égaré leur sûreté maladie lorsqu’elles sont devenues chômeuses ou ont changé d’emploi.

Le degré de traitement dans les solutions d’obligation varie considérablement selon le type d’assurance-maladie qu’une personne a. installations dans la r aussi

Types

Il existe deux principaux types d’assurance maladie :

Assurance maladie privée : Les Centers juridiction Disease Control and Prevention (CDC) déclarent que le système de santé américain dépend fortement de la certification maladie privée. Dans la National Health Interview Survey, les chercheurs ont observé que 65,4 % des individus âgées de réduction des 65 ans aux États-Unis ont un type de couverture d’assurance maladie privée.

Assurance maladie publique et pourquoi pas gouvernementale : Dans ce type d’assurance, l’État subventionne les de santé en échange d’une prime. Medicare, Medicaid, la Veteran’s Health Administration et le Indian Health Service sont des exemples d’assurance maladie publique aux États-Unis. installations autour de paris aussi

LIRE  mutuelle uneo professionnel de sante

Autres types

Les gens définissent également un assureur en la façon desquelles elles administrent régimes et font connaissance avec fournisseurs de soins de santé.

Plans de soins gérés : Dans ce type de régime, l’assureur aura des contrats avec un réseau de fournisseurs de de santé pour offrir des médicaux à moindre coût à leurs assurés. Il y aura des pénalités et des coûts supplémentaires pour hôpitaux et cliniques hors réseau, cependant elles fourniront quelques-uns traitements.

Plus la politique est coûteuse, plus elle se trouve être susceptible d’être souple avec le réseau des hôpitaux.

Régimes d’indemnisation ou bien de rémunération à l’acte : Un régime de rémunération à l’acte couvre le traitement de façon égale pour entiers les fournisseurs de de santé, ce qui donne l’occasion à l’assuré d’élire le lieu de traitement de son choix. En règle générale, l’assureur paiera au moins 80 % des coûts d’un régime d’indemnisation, pendant que le patient paiera le reste des coûts de coassurance.

Organismes de maintien de la santé (OSS) : Il s’agit d’organismes qui fournissent des médicaux directement à l’assuré. La adroit aura habituellement un de soins primaires dédié qui coordonnera in extenso nécessaires.

Les HMO ne financeront normalement que les traitements recommandés dans ce généraliste et auront débattu des frais pour tout service thérapeutique pour minimiser les coûts. C’est généralement le type de plan le moins cher.

Organismes fournisseurs privilégiés (OPP) : Un OPP est semblable à un régime d’indemnisation, en ce intuition qu’il permet à l’assuré de consulter le médecin de son choix.

L’OPP véloce aussi d’un réseau de fournisseurs approuvés avec quoi il a abordé les coûts.

L’assureur paiera moins cher pour le traitement proche fournisseurs hors réseau. Toutefois, individus qui participent à un régime d’OPP peuvent s’adresser elles-mêmes à des spécialistes sans avoir à consulter un médecin de premier recours.

Régimes de points de service (PDV) : Un régime PDV agit comme un mélange d’un OSS et d’un OPP. L’assuré choisir entre coordonner achevés les remèdes selon l’intermédiaire d’un médecin de primaires, recevoir un traitement en or sein du réseau de fournisseurs de l’assureur ou bien s’adresser à des fournisseurs ne faisant pas partie du réseau. Le type de plan dictera l’évolution du traitement.

LIRE  mutuelle sante macif senior

Pourquoi le type d’assurance est-il important ?

Le type de régime dicte la façon desquelles quelqu’un s’y prendra pour obtenir le traitement à qui elle est besoin et le montant d’argent qu’elle devra payer le jour même.

En 2003, le Congrès américain a introduit une nouvelle option, le Health Savings Account (HSA). Il est question d’une combinaison d’un OSS, d’un OPP, d’un régime d’indemnisation et d’un compte d’épargne avec des avantages fiscaux. Toutefois, un propriétaire policier doit jumeler ce type policier à un régime d’assurance-maladie existant qui comporte une franchise de plus de 1 100 $ pour les particuliers 2 200 $ pour les familles.

Les CSS compléter la couverture, en s’agrandissant régimes existants pour couvrir un plus large éventail de traitements. Si un CSS est payé chez un employeur au nom de ses employés, les paiements sont libres d’impôt. Une personne accumuler des fonds dans le CSS pendant qu’elle est en bonne forme et gracier pour cas de mauvaise santé plus tardivement dans sa vie.

Toutefois, les individus atteintes de chroniques, comme le diabète, peuvent ne pas être en mesure d’économiser une somme importante dans leur CSS, elles ont pour objectif régulièrement payer des frais médicaux élevés pour la maîtrise de problème de santé.

Ces régimes comportent souvent une franchise super élevée, ce qui signifie que même si présent être moins élevées, gens finissent couramment chez payer la totalité des frais de tout traitement médical requis.

Il y est plus de assemblage à mesure que types de régimes évoluent. Les différenciation entre types de politiques sont de plus en plus floues.

La majorité des régimes d’indemnisation utilisent des artifice de gérés pour contrôler coûts et s’assurer qu’il y est assez de ressources pour payer les appropriés. De même, beaucoup
de régimes de contrôle délégué des ont élu certaines caractéristiques des régimes de rémunération à l’acte. autour de paris

Législation

Aux États-Unis, il est en ce moment réglementairement nécessaire d’avoir un certain degré d’assurance dans le cadre de l’Affordable Care Act (ACA) 2010. Une personne dépourvu toupet maladie payer une amende.

LIRE  accès santé mutuelle

Toutefois, le mandat individuel de l’ACA a été retiré de la loi, ce qui veut dire que la certification ne sera plus une exigence légale aux États-Unis à dater de 2019.

Si la police couvre également les enfants de la famille, une personne est autorisée à être couverte selon la garantie de ses parents à l’âge de 26 ans, même si l’est :

  • mariés
  • loin de la maison
  • ne dépendent pas financièrement de leurs parents
  • éligibles à figurer sur la couverture de leur employeur

L’assurance est réglementée à l’échelle de l’État, ce qui veut dire que la suscription d’une police dans un État est différente de celle d’un autre État.

Bien que la législation de l’État puisse influer sur le prix d’une police, les décisions importantes concernant la couverture et les remboursements d’une personne relèvent de l’assureur. Les gens devraient s’assurer que leur courtier ou bien leur représentant du service à la clientèle discute de l’incidence de in extenso modification législative sur leur habile particulière.

mutuelle mnt professionnel de santé
4.9 (98%) 32 votes