comment lire un devis mutuelle sante

comment lire un devis mutuelle sante

Votre devis pour une mutuelle santé rapidement en remplissant le formulaire ci-dessous
⭐⭐⭐⭐⭐ 4.75/5 Utilisez notre simulation de Mutuelle Santé #1 en France. Remplissez le formulaire ci-dessus pour avoir un devis rapidement.































L’assurance maladie est un type d’assurance qui couvre le coût des frais médicaux et chirurgicaux d’une personne assurée.

Les assureurs utilisent le terme  » fournisseur  » pour décrire une clinique, un hôpital, un médecin, un laboratoire, un spécialiste de la santé ou bien une pharmacie qui traite une personne. L' »assuré » est le propriétaire de la contrat d’assurance maladie ainsi qu’à la personne couverte par la confirmation maladie.

Selon le type de couverture d’assurance maladie, admettons l’assuré paie frais de sa poche et reçoit le remboursement, soit l’assureur effectue paiements directement en or fournisseur.

Dans pays qui n’ont pas de couverture universelle des soins de santé, comme les États-Unis, l’assurance-maladie est généralement incluse dans les régimes d’avantages sociaux des employeurs.

Aux États-Unis, le intérêt le montant le pourcentage de individus assurées est passé de 44 poids en 2013 à réduction des 28 durée en 2016, selon la Kaiser Family Foundation. Les chercheurs ont supposé ce situation aux récents changements apportés à la législation.

Un rapport du Fonds du Commonwealth pour 2011 est révélé qu’un quart de complets citoyens américains en âge de travailler avaient des lacunes dans couverture d’assurance maladie. De grandes personnes interrogées dans le cadre de l’enquête ont égaré leur certitude maladie lorsqu’elles sont devenues chômeuses et pourquoi pas ont changé d’emploi.

Le niveau de traitement dans les offres de prescription varie considérablement selon le type d’assurance-maladie qu’une personne a.

Types

Il existe de deux ans principaux types d’assurance maladie :

Assurance maladie privée : Les Centers juridiction Disease Control and Prevention (CDC) prétendent que le système de santé américain dépend fortement de la confirmation maladie privée. Dans la National Health Interview Survey, les chercheurs ont constaté que 65,4 % des gens âgées de un soulagement de la 65 ans aux États-Unis ont un type de couverture d’assurance maladie privée.

Assurance maladie publique ou bien gouvernementale : Dans ce type d’assurance, l’État subventionne de santé en échange d’une prime. Medicare, Medicaid, la Veteran’s Health Administration et le Indian Health Service sont des exemples d’assurance maladie publique aux États-Unis. politesses en ile de france aussi

LIRE  harmonie mutuelle professionnelle de sante

Autres types

Les gens définissent aussi un assureur parmi la façon de laquelle ils administrent régimes et partagent avec fournisseurs de soins de santé.

Plans de soins gérés : Dans ce type de régime, l’assureur aura des contrats avec un réseau de fournisseurs de soins de santé pour offrir des médicaux à moindre coût à leurs assurés. Il y aura des pénalités et des coûts supplémentaires pour les hôpitaux et les cliniques hors réseau, cependant elles fourniront quelques-uns traitements.

Plus la politique est coûteuse, plus elle est susceptible d’être souple avec le réseau des hôpitaux.

Régimes d’indemnisation ou de rémunération à l’acte : Un régime de rémunération à l’acte couvre le traitement de façon égale pour radicaux fournisseurs de soins de santé, ce qui permet à l’assuré d’opter pour le lieu de traitement de son choix. En règle générale, l’assureur paiera au moins 80 % des coûts d’un régime d’indemnisation, tandis que le patient paiera le reste des coûts de coassurance.

Organismes de maintien de la santé (OSS) : Il convient d’organismes qui fournissent des soins médicaux directement à l’assuré. La diplomate aura habituellement un médecin de soins primaires complet qui coordonnera complets soins nécessaires.

Les HMO ne financeront normalement que traitements recommandés en ce médecin généraliste et vont avoir négocié des frais pour chaque service médicinal afin de minimiser coûts. C’est généralement le type de plan le moins cher.

Organismes fournisseurs privilégiés (OPP) : Un OPP est semblable à un régime d’indemnisation, en ce effet qu’il permet à l’assuré de consulter le médecin de son choix.

L’OPP souple également d’un réseau de fournisseurs approuvés avec quoi il est transigé coûts.

L’assureur paiera moins cher quant au traitement en fournisseurs hors réseau. Toutefois, les individus qui participent à un régime d’OPP s’adresser elles-mêmes à des spécialistes sans avoir à consulter un de premier recours.

Régimes de points de service (PDV) : Un régime PDV agit tel que un mélange d’un OSS et d’un OPP. L’assuré peut choisir entre coordonner achevés remèdes en l’intermédiaire d’un médecin de primaires, recevoir un traitement au sein du réseau de fournisseurs de l’assureur ou inviter à des fournisseurs ne faisant pas partie du réseau. Le type de plan dictera l’évolution du traitement. aussi

LIRE  intelligence artificielle sante mutuel

Pourquoi le type d’assurance est-il important ?

Le type de régime dicte la façon desquelles une personne s’y prendra pour obtenir le traitement duquel est besoin et le montant d’argent qu’elle devra payer le le jour même.

En 2003, le Congrès américain est introduit une nouvelle option, le Health Savings Account (HSA). Il s’agit d’une combinaison d’un OSS, d’un OPP, d’un régime d’indemnisation et d’un compte d’épargne avec des avantages fiscaux. Toutefois, un propriétaire policier jumeler ce type de police à un régime d’assurance-maladie existant qui comporte une franchise de plus de 1 100 $ pour les particuliers 2 200 $ pour familles.

Les CSS peuvent enrichir la couverture, en diluant régimes existants pour couvrir un plus large éventail de traitements. Si un CSS est payé par un employeur en or nom de ses employés, les paiements sont libres d’impôt. Une personne peut accumuler des fonds a l’intérieur du CSS pendant qu’elle est bien et dispenser pour les cas de mauvaise santé plus tard dans sa vie.

Toutefois, individus atteintes de chroniques, tel que le diabète, pourraient ne pas être en mesure d’économiser une somme importante dans leur CSS, elles doivent régulièrement payer des frais médicaux élevés pour la gestion de leur problème de santé.

Ces régimes comportent couramment une franchise très élevée, ce qui signifie que bien que les indemnité être moins élevées, gens finissent couramment pendant payer la intégralité des frais de tout traitement thérapeutique requis.

Il y a plus de superposition à mesure que les types de régimes évoluent. Les distinctions entre les types de politiques sont de plus en plus floues.

La majorité des régimes d’indemnisation utilisent des combine de soins gérés pour contrôler les coûts et s’assurer qu’il y a assez de ressources pour payer appropriés. De même, de nombreux régimes de gestion déléguée des soins ont approuvé certaines caractéristiques des régimes de rémunération à l’acte. installations dans la aussi r

Législation

Aux États-Unis, il c’est de à nous jours valablement nécessaire de posséder un certain degré d’assurance a l’intérieur du cadre de l’Affordable Care Act (ACA) 2010. Une personne sans maîtrise maladie payer une amende.

LIRE  comparateur mutuelle santé orthodontie adulte

Toutefois, le mandat individuel de l’ACA est retiré de la loi, ce qui veut dire que la confirmation ne existera plus une exigence légale aux États-Unis à dater de 2019.

Si la police couvre aussi gamins de la famille, un individu est autorisée à être couverte en la certification de ses parents même l’âge de 26 ans, même si elle l’est :

  • mariés
  • vivre loin de la maison
  • ne dépendent pas matériellement de leurs parents
  • éligibles à figurer sur la couverture de employeur

L’assurance est réglementée à l’échelle de l’État, ce qui signifie que la suscription d’une police dans un État est différente de celle d’un autre État.

Bien que la législation de l’État puisse influer sur le tarif d’une police, les décisions importantes au sujet de la couverture et les remboursements d’une personne relèvent de l’assureur. Les gens devraient s’assurer que courtier et pourquoi pas représentant du service à la clientèle discute de l’incidence de total modification législative sur leur diplomate particulière.

comment lire un devis mutuelle sante
4.9 (98%) 32 votes