choisir mutuelle avec reseau santé

choisir mutuelle avec reseau santé

Votre devis pour une mutuelle santé rapidement en remplissant le formulaire ci-dessous
⭐⭐⭐⭐⭐ 4.75/5 Utilisez notre simulation de Mutuelle Santé #1 en France. Remplissez le formulaire ci-dessus pour avoir un devis rapidement.































L’assurance maladie est un type d’assurance qui couvre le coût des frais médicaux et chirurgicaux d’une personne assurée.

Les assureurs utilisent le terme  » fournisseur  » pour décrire une clinique, un hôpital, un médecin, un laboratoire, un pro de la santé ainsi qu’à une pharmacie qui traite une personne. L' »assuré » est le propriétaire de la police maladie et pourquoi pas la personne couverte dans la garantie maladie.

Selon le type de couverture d’assurance maladie, admettons l’assuré paie frais de sa poche et accueille le remboursement, admettons l’assureur effectue paiements directement d’or fournisseur.

Dans pays qui n’ont pas de couverture universelle des de santé, comme les États-Unis, l’assurance-maladie est généralement incluse dans les régimes d’avantages sociaux des employeurs.

Aux États-Unis, le nombre de personnes assurées est passé de 44 surface en 2013 à un soulagement de la 28 quotité en 2016, selon la Kaiser Family Foundation. Les chercheurs ont supposé ces situation aux récents changements apportés à la législation.

Un rapport du Fonds du Commonwealth pour 2011 est révélé qu’un gobelet de intégraux citoyens américains en âge de travailler avaient des lacunes dans leur couverture d’assurance maladie. De multiples personnes interrogées a l’intérieur du cadre de l’enquête ont perdu audace maladie lorsqu’elles sont devenues chômeuses ainsi qu’à ont changé d’emploi.

Le échelon de traitement dans les prestations de dette varie considérablement selon le type d’assurance-maladie qu’une personne a. en ile de france aussi

Types

Il existe de deux ans principaux types d’assurance maladie :

Assurance maladie privée : Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) affirment que le système de santé américain dépend fortement de la confirmation maladie privée. Dans la National Health Interview Survey, les chercheurs ont observé que 65,4 % des personnes vieilles de moins de 65 ans aux États-Unis ont un type de couverture d’assurance maladie privée.

Assurance maladie publique ou gouvernementale : Dans ce type d’assurance, l’État subventionne soins de santé en échange d’une prime. Medicare, Medicaid, la Veteran’s Health Administration et le Indian Health Service sont des exemples d’assurance maladie publique aux États-Unis. politesses

LIRE  complémentaire santé pacifica formule initiale

Autres types

Les gens définissent également un assureur pendant la façon à qui ils administrent leurs régimes et correspondent avec fournisseurs de soins de santé.

Plans de soins gérés : Dans ce type de régime, l’assureur aura des contrats avec un réseau de fournisseurs de de santé pour offrir des soins médicaux à moindre coût à assurés. Il y aura des pénalités et des coûts supplémentaires pour les hôpitaux et les cliniques hors réseau, cependant ils fourniront plusieurs traitements.

Plus la habile est coûteuse, plus elle est susceptible d’être souple avec le réseau des hôpitaux.

Régimes d’indemnisation ou bien de rémunération à l’acte : Un régime de rémunération à l’acte couvre le traitement de façon égale pour parfaits fournisseurs de de santé, ce qui permet à l’assuré de désigner le lieu de traitement de son choix. En règle générale, l’assureur paiera en or moins 80 % des coûts d’un régime d’indemnisation, tandis que le patient paiera le reste des coûts sous forme de coassurance.

Organismes de maintien de la santé (OSS) : Il est nécessaire d’organismes qui fournissent des soins médicaux directement à l’assuré. La diplomate aura habituellement un médecin de soins primaires dédié qui coordonnera in extenso soins nécessaires.

Les HMO ne financeront normalement que traitements recommandés par ce médecin généraliste et vont avoir négocié des frais pour chacun service thérapeutique afin de minimiser coûts. C’est généralement le type de plan le moins cher.

Organismes fournisseurs privilégiés (OPP) : Un OPP est semblable à un régime d’indemnisation, en ce étonnement qu’il donne l’occasion à l’assuré de consulter le médecin de son choix.

L’OPP prompt également d’un réseau de fournisseurs approuvés avec lesquels il est débattu coûts.

L’assureur paiera moins cher quant à traitement auprès de fournisseurs hors réseau. Toutefois, personnes qui participent à un régime d’OPP peuvent s’adresser elles-mêmes à des spécialistes dépourvu avoir à consulter un médecin de premier recours.

Régimes de points de service (PDV) : Un régime PDV agit tel que un mélange d’un OSS et d’un OPP. L’assuré choisir entre coordonner tous les traitements selon l’intermédiaire d’un médecin de primaires, recevoir un traitement or sein du réseau de fournisseurs de l’assureur ou bien recourir à des fournisseurs ne faisant pas partie du réseau. Le type de plan dictera l’évolution du traitement. installations autour de paris aussi

LIRE  mutuelle gps professionnel de sante

Pourquoi le type d’assurance est-il important ?

Le type de régime dicte la façon desquelles une personne s’y prendra pour obtenir le traitement duquel a besoin et le montant d’argent qu’elle devra payer le journée même.

En 2003, le Congrès américain a introduit une nouvelle option, le Health Savings Account (HSA). Il est question d’une combinaison d’un OSS, d’un OPP, d’un régime d’indemnisation et d’un compte d’épargne avec des avantages fiscaux. Toutefois, un détenteur de police doit jumeler ce type policier à un régime d’assurance-maladie existant qui comporte une franchise de plus de 1 100 $ pour les particuliers et de 2 200 $ pour familles.

Les CSS peuvent enrichir la couverture, en élargissant les régimes existants pour couvrir un plus large éventail de traitements. Si un CSS est payé parmi un employeur or nom de ses employés, paiements sont libres d’impôt. Une personne peut accumuler des fonds dans le CSS pendant qu’elle est sain et excepter pour les cas de mauvaise santé plus tardivement dans sa vie.

Toutefois, personnes atteintes de maladies chroniques, tel que le diabète, peuvent ne pas être en mesure d’économiser une somme importante dans CSS, car elles ont pour mission régulièrement payer des frais médicaux élevés pour la gestion de problème de santé.

Ces régimes comportent couramment une franchise très élevée, ce qui veut dire que même si les pourboire peuvent être moins élevées, gens finissent couramment dans payer la intégralité des frais de tout traitement médicinal requis.

Il y est plus de chevauchement à mesure que les types de régimes évoluent. Les discrimination entre types de politiques sont de plus en plus floues.

La majorité des régimes d’indemnisation utilisent des procédure de gérés pour contrôler coûts et s’assurer qu’il y est assez de ressources pour payer appropriés. De même, de nombreux régimes de maîtrise représentant des soins ont voté plusieurs caractéristiques des régimes de rémunération à l’acte. installations autour de paris

LIRE  avis meilleur mutuelle santé pour un couple et deux enfants

Législation

Aux États-Unis, il c’est aujourd’hui licitement nécessaire de disposer un certain degré d’assurance a l’intérieur du cadre de l’Affordable Care Act (ACA) 2010. Une personne sans aplomb maladie doit payer une amende.

Toutefois, le mandat individuel de l’ACA a été retiré de la loi, ce qui veut dire que l’assurance ne sera plus une exigence légale aux États-Unis à dater de 2019.

Si la police couvre également les adolescents de la famille, une personne est autorisée à être couverte en la certification de ses parents jusqu’à l’âge de 26 ans, bien que elle l’est :

  • mariés
  • loin de la maison
  • ne dépendent pas pécuniairement de leurs parents
  • éligibles à figurer sur la couverture de leur employeur

L’assurance est réglementée à ras de l’État, ce qui veut dire que la abonnement d’une police dans un État est différente de celle d’un autre État.

Bien que la législation de l’État puisse influer sur le prix d’une police, les décisions importantes à filet de la couverture et remboursements d’une personne relèvent de l’assureur. Les gens devraient s’assurer que courtier et pourquoi pas représentant du service à la clientèle discute de l’incidence de complet modification législative sur leur politique particulière.

choisir mutuelle avec reseau santé
4.9 (98%) 32 votes